O tratamento da obesidade envolve diferentes etapas e, em alguns casos, pode incluir a realização de cirurgia bariátrica. No Amapá, o Ambulatório de Cirurgias Bariátricas (BariSUS) do Governo do Estado oferece acompanhamento especializado a pacientes com obesidade que necessitam de avaliação e tratamento multiprofissional.
O serviço acompanha o paciente desde a avaliação inicial e a preparação pré-operatória até o seguimento após a cirurgia bariátrica. O atendimento inclui consultas multiprofissionais, avaliações médicas, solicitação de exames e acompanhamento individualizado, de acordo com as necessidades de cada paciente.
Amanda Brito, enfermeira e responsável técnica pelo BariSUS
De acordo com a enfermeira e responsável técnica pelo BariSUS, Amanda Brito, muitos dos pacientes que chegam ao serviço possuem histórico de diferentes tentativas de perda de peso e também podem apresentar doenças associadas à obesidade, como hipertensão arterial e diabetes.
"São pacientes que, ao longo da vida, tentaram vários métodos de emagrecimento e não conseguiram alcançar resultados satisfatórios. Quando existe o encaminhamento médico, eles vêm para o BariSUS para passar por toda essa avaliação", explica Amanda.
A entrada no serviço não significa indicação automática para a cirurgia. A decisão é individualizada e ocorre após avaliação e acompanhamento da equipe, considerando as condições clínicas, o histórico do paciente, o índice de massa corporal (IMC), a presença de comorbidades e sua evolução durante o tratamento.
Quem pode procurar o BariSUS?
O atendimento é destinado a pacientes adultos com obesidade que necessitam de avaliação especializada e possuem encaminhamento médico para acompanhamento no serviço.
A indicação para cirurgia bariátrica é individualizada. Durante o acompanhamento, alguns pacientes podem apresentar evolução clínica e perda de peso que permitam a continuidade do tratamento sem a necessidade de realização do procedimento cirúrgico.
Doenças associadas à obesidade, como hipertensão arterial e diabetes, também são consideradas durante a avaliação. Caso o paciente possua laudos ou documentos médicos referentes a comorbidades ou outras condições de saúde, é importante apresentá-los no momento do cadastro.
BariSUS possui capacidade de referência para aproximadamente 20 cirurgias bariátricas por mês
Como fazer para entrar no BariSUS?
O primeiro passo é procurar atendimento médico em uma unidade de saúde. Após a avaliação clínica, havendo indicação para acompanhamento especializado, o profissional deverá emitir o encaminhamento para o BariSUS, contendo também o IMC do paciente.
Também é necessário reunir cópias atualizadas dos documentos pessoais, comprovante de residência e, quando disponíveis, laudos relacionados às doenças e comorbidades apresentadas.
Com a documentação, o paciente deve procurar diretamente a recepção do BariSUS, onde será realizado o cadastro.
Na sequência, o paciente passa pela triagem, quando são verificados peso, altura e circunferência abdominal, além do cálculo do IMC e da coleta de informações relacionadas ao histórico clínico, doenças, comorbidades e cirurgias anteriores.
Após essa etapa, o paciente retorna à recepção e recebe um protocolo contendo sua posição na fila de espera para o início do acompanhamento.
Como funciona o acompanhamento?
Quando convocado para iniciar as consultas, o paciente passa a ser acompanhado pela equipe do BariSUS. Durante esse processo, são avaliados o histórico de saúde, os hábitos de vida, o histórico de peso e emagrecimento, as tentativas anteriores de perda de peso e as condições associadas à obesidade.
A partir dessas informações, são realizadas as consultas e avaliações necessárias para cada caso.
Avaliação envolve diferentes profissionais
Antes de chegar à avaliação cirúrgica, o paciente passa por diferentes profissionais para que sua condição de saúde seja analisada de maneira ampla e para verificar se está preparado para o procedimento.
O BariSUS conta com acompanhamento de profissionais de Nutrição, Endocrinologia, Psicologia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Cardiologia, Anestesiologia, Cirurgia Bariátrica, Serviço Social e Odontologia, além de outras avaliações que podem ser solicitadas conforme a necessidade de cada paciente.
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Ao longo do acompanhamento, também são solicitados exames e avaliações complementares. Caso seja identificada alguma condição que necessite de tratamento ou controle antes da cirurgia, o paciente é acompanhado e, posteriormente, reavaliado para verificar a possibilidade de prosseguimento.
"É um processo individualizado. Nem todo mundo vai apresentar as mesmas condições ou precisar das mesmas intervenções. Quem precisar realizar algum tratamento antes da cirurgia faz esse acompanhamento e, depois, retorna para dar continuidade ao processo", explica Amanda.
Cirurgia é apenas uma das etapas
Atualmente, são realizados dois tipos de cirurgia bariátrica no programa: bypass gástrico e gastrectomia vertical (sleeve).
O procedimento ocorre somente após a conclusão das avaliações necessárias e a indicação cirúrgica. O cirurgião avalia os laudos, exames, histórico e condições clínicas para verificar se o paciente está apto para o procedimento.
Durante o acompanhamento, também pode ocorrer de o paciente apresentar perda de peso e melhora das condições clínicas ou optar por não realizar a cirurgia. Nesses casos, a situação é avaliada individualmente pela equipe.
Segundo Amanda Brito, a participação do paciente é fundamental durante todas as fases do processo.
"A cirurgia é uma escolha diária. O paciente precisa entender que existe todo um processo antes e depois do procedimento. São mudanças na alimentação, na forma de mastigar, na rotina e nos cuidados com a própria saúde. A cirurgia é uma ferramenta importante, mas o acompanhamento e a participação do paciente continuam sendo fundamentais", destaca.
Serviço conta com avaliação clínica, acompanhamento multiprofissional, preparação para a cirurgia
Acompanhamento continua após a cirurgia
O tratamento não termina com a realização da cirurgia bariátrica. Após o procedimento, o paciente retorna ao BariSUS e continua sendo acompanhado pela equipe multiprofissional.
No pós-operatório, são realizadas consultas e avaliações com os profissionais da equipe, conforme a necessidade e o período de acompanhamento de cada paciente. São fornecidas orientações relacionadas à alimentação, mastigação, atividade física, suplementação, adaptação à nova rotina e demais cuidados necessários após o procedimento.
O período de acompanhamento varia de acordo com a evolução e as necessidades individuais. Alguns pacientes permanecem no programa por mais tempo, até que apresentem condições para receber alta do acompanhamento especializado.
A equipe também acompanha possíveis intercorrências relacionadas ao período pós-operatório. Quando identificada alguma condição que necessite de avaliação ou tratamento específico, o paciente recebe as orientações e os encaminhamentos necessários.
O BariSUS é um serviço ambulatorial e não funciona como unidade de urgência e emergência. Em situações que necessitem de atendimento imediato, o paciente deve procurar um serviço de emergência.
Atualmente, o programa trabalha com a realização de aproximadamente 20 cirurgias bariátricas por mês, considerando a disponibilidade dos procedimentos e, principalmente, a conclusão das etapas de acompanhamento e a aptidão clínica dos pacientes.
O ambulatório possui fila de espera para ingresso no acompanhamento. Após a entrega da documentação, a realização do cadastro e a triagem, o paciente recebe um protocolo com sua posição na fila e aguarda a convocação para o início das consultas.
Todo o processo é individualizado. Caso algum exame ou avaliação identifique uma condição que precise ser tratada ou controlada antes da cirurgia, o paciente retorna ao profissional responsável e, após a resolução ou estabilização do quadro, é novamente avaliado para dar continuidade às etapas do tratamento.
Ambulatório do BariSUS funciona de segunda a sexta-feira, das 7h às 17h
Marques: (96) 99119 2467 Fotos: Rodrigo Abreu/Sesa Assessoria de Comunicação - Sesa/AP
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